马齿苋别名长命草、长寿菜、五行草、酸味草、地马菜，为马齿苋科植物马齿苋(Portulaca oleracea)的干燥地上部分，2015年版《中华人民共和国药典》已收录[1]，味酸，性寒。归肝、大肠经，具有清热解毒、凉血止血、止痢之功效，用于热毒血痢、痈肿疗疮、湿疹、丹毒、蛇虫咬伤、便血、痔血和崩漏下血[2-5]。

马齿苋内服以治疗高热烦渴、湿热泻痢为主[6]，虽临床疗效显著，但由于药性寒凉，长时间服用易伤脾胃，故脾胃气虚，易化燥伤阴。马齿苋外用可通络止痛、消肿散结、抗炎止痛，主要用于治疗痈肿痰核[7-9]，而在外用过程中几乎无不良反应，同时能够避免中药对胃肠道的刺激[10]。外用法具有精准给药、操作简便、避免首关效应等优势，与内服法有异曲同工之妙[11-12]。目前马齿苋的临床外用较多，但缺乏对其配伍规律的系统分析。基于数据挖掘技术，本研究旨在归纳、概括马齿苋外用治疗的疾病，分析马齿苋外用配伍规律及用药特点，以望为马齿苋的临床外用提供参考。

1资料与方法

1.1 文献来源 在中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库的高级搜索界面进行检索，文献来源为“全部期刊”。

1.2 检索策略 以“外用”或“外治”为“主题词”且全文含有“马齿苋”，时间范围为2009年1月至2019年12月。

1.3 纳入标准 临床研究文献；组方完全；组方中明确含有马齿苋；治疗方法为组方外用。

1.4 排除标准 动物实验、细胞实验等基础研究文献；发表在不同期刊上的重复性研究。

1.5 数据分析 以《中华人民共和国药典》(2015版)的中药命名为标准[13]，对涉及的中药药名进行统一；并统计药性、药味，若一味中药有多个药性药味，则全部记录在内。将纳入的中药组方涉及的中药逐一输入Excel 2013软件建立数据库，对各中药进行分类排序。采用统计软件进行关联规则分析，利用Apriori建模进一步挖掘潜在药物组合，设置最低条件支持度为15%，置信度为100%，指定前项中包含的最大项目数为5，提升度≥1；采用SPSS 23.0统计软件进行因子分析。

2结果

2.1 文献纳入情况 本研究共纳入103篇文献，均为马齿苋外用并配伍其他中药治疗相关疾病的临床研究，共计中药组方103首。

2.2 疾病分布 所纳入的103项临床研究共涉及34种疾病[14-20]，主要包括：湿疹(16次，15.69%)，尖锐湿疣(12次，11.76%)、肛肠疾病(10次，9.80%)、皮炎(8次，7.84%)、扁平疣(8次，7.84%)、痤疮(5次，4.90%)、肛瘘术后创面愈合(5次，4.90%)、多发型跖疣(4次，3.92%)等。

2.3 单味中药使用频数 所纳入的103首中药组方共涉及152味中药。除马齿苋外，使用频数较高的依次是黄柏(49次，7.01%)、苦参(46次，6.58%)、蒲公英(26次，3.72%)、蛇床子(24次，3.43%)，此外还有五倍子、板蓝根、白矾、土茯苓、地榆、大黄、白鲜皮、紫草、大青叶、金银花等。其中黄柏、苦参、蒲公英、板蓝根、土茯苓、白鲜皮均为清热药，此类药物可以清解里热、治疗里热证[10]，此类药物可以清解里热、治疗里热证。从结果可以看出，马齿苋外用时多配伍活血化瘀药和补虚药，以提高疗效。见表1。

表1与马齿苋配伍的单味中药使用频数中药频次(次)中药频次(次)黄柏49大黄18苦参46白鲜皮17蒲公英26地肤子14蛇床子24紫草14甘草19薏苡仁12五倍子18红花12板蓝根18木贼12白矾18大青叶11土茯苓16金银花10地榆16赤芍9

2.4 性味归经及功效分类分布 对使用频数≥10的单味中药进行药性和药味分析。结果显示，药味以苦(86次，41.75%)和辛(58次，28.16%)为主；药性多为寒性(73次，51.41%)，温性(35次，24.65%)；归经多集中于肝经(84次，23.60%)、胃经(49次，13.76%)。功效分类以清热药(29次，27.66%)，活血化瘀药(14次，9.93%)为主。外用苦寒之药可以抗菌、止痒以及抑制变态反应等方面见图1～2。

图1与马齿苋配伍的单味中药性味归经统计分布

图2与马齿苋配伍功效分类统计分布

2.5 马齿苋外用给药方式和每日给药次数分布情况 从103篇文章中总结出马齿苋外用治疗给药方式有中药外用治疗总有13种给药方式，分别是煎液擦洗(30次，25.64%)、坐浴(23次，19.68%)、煎液湿敷(22次，18.80%)等。见图3。每日给药次数总共有5种，分别是1次/d(27次、25.96%)、2次/d(59次、56.73%)、3次/d(11次，10.58%)、1～2次/d(4次、3.85%)和1次/d(3次、2.88%)。见图4。

图3马齿苋外用给药方式统计分布

图4马齿苋外用每天给药次数统计分布

2.6 配伍规律分析 对使用频数≥10的单味中药，采用关联规则分析探讨马齿苋外用的配伍规律，运用Apriori算法处理后，共计得到马齿苋外用配伍的核心组合32个，设置置信度为100.00%。发现其中最常见且关联度较高的配伍组合有马齿苋-蒲公英、马齿苋-蛇床子、马齿苋-白鲜皮、马齿苋-板蓝根等。见表2、图5。

文章来源：《世界临床药物》 网址: http://www.sjlcywzz.cn/qikandaodu/2021/0712/1434.html