开篇语:作为中国政治、经济、文化中心和历史文化名城,北京汇集了众多知名的医院、医药科研机构和高等学府。在这些单位,又汇聚着众多的名医生、名教授和名专家。他们将临床和科研结合，将科研的成果应用于临床,对临床中发现的问题再进一步研究,在治病救人和科学研究的道路上,孜孜不倦,精益求精,奉献爱心。他们在某一个领域或项目上有独到的发现和贡献,或者在救治危重病人及疑难杂症方面具有独创的方法和经验。《京城名医》栏目将展示京城名医这一群体的风采,以一次传奇经历,一例独特手术,一个新的发现为切入点,从一个侧面展现京城名医的精神风貌。

本刊记者 刘媛\摄

李树人教授:1936 年出生,祖籍山东。现为首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科教授、首都医科大学麻醉中心教研室主任,博士生导师。中华医学会麻醉学会主任委员、国家基本药物评定麻醉专业委员,曾任北京分会主任委员,全国麻醉疼痛治疗学组组长,北京医学会、医师协会理事,1956 年就读于北京医学院,1961 年毕业后到北京友谊医院工作。1979年10月赴阿根廷、意大利深造,后在美国哥伦比亚大学附属医院麻醉科作访问学者。擅长临床麻醉、重症抢救与复苏、急慢性疼痛治疗。率先在国内创建麻醉与镇痛门诊,自1989年成立以来，该门诊先后诊治各类疼痛患者上万例。多年来先后获科技成果奖8项,其中动力性心肌成形治疗慢性心衰的临床研究、我国首例动力性心肌成形术成功(麻醉)获卫生部科学技术进步二等奖、北京市科学技术进步一等奖,此外获北京市卫生局科学技术进步一等奖5 项。1998年主持课题《腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的临床研究》获北京市科学技术进步二等奖。多年来培养博士8人、硕士10人。并兼任《中华麻醉学》杂志、《临床麻醉学》杂志副主编、《麻醉与复苏分册》、《首都医药》、《中国麻醉与镇痛》杂志等刊物常务编委或编委,《中华医学》杂志与《中华外科学》杂志编审。曾主编《疼痛诊断治疗学》,参与编写《现代麻醉学》、《临床麻醉学》、《麻醉药理学》等12 部著作,发表论文60 余篇,享受国家特殊津贴。

一个寒冷的冬夜,漫天的大雪将京郊房山区的一条公路覆盖得严严实实,路面非常湿滑。一辆运载钢筋的军用汽车行驶到一个急转弯路段，为躲避对面驶来的一辆小轿车,军车驶出高速公路，翻倒在路旁,车上的两名战士被压在钢筋下面。其中司机伤势严重,一根粗粗的钢筋从他右侧锁骨穿入胸腔,鲜血从多处伤口涌出,鼻腔、口腔、耳道都在出血,血浸化了大片的雪地。这名小战士已处于昏迷状态。

120 急救车接到呼救及时赶来,将这位战士连带插在肺部4 米多长的钢筋一同送到就近医院。因为当时受伤情况不明,为防止钢筋伤到肺部主动脉造成大出血,救护人员不敢将钢筋拔下。到达医院后,木工师傅将斜插在小战士胸部、露出体外的两端钢筋锯断,伤员才顺利进入手术室。

小战士半躺在手术台上(钢筋扎在伤口,不能平卧),血顺着钢筋仍不停地流,小战士面色苍白、双唇没有血色、瞳孔散大、意识完全丧失、间断样呼吸、四肢冰冷、皮下气肿、血压只有50/30毫米汞柱、心率130次/分、血色素仅剩5 克(当时战士的血液已经流失了大约4000 多毫升,相当于人体血液的4/5),病情十分危急,随时有生命危险。专家决定立即开胸探查，但是钢筋造成了血气胸,纵膈、右侧肺叶、气管被严重扎伤，右侧支气管断裂。术前麻醉需要的气管插管此时已不能正常进行,只能作左侧支气管插管。但左侧支气管角度较右侧大,且患者不能平卧在床上,插管难度极大,如果失败,小战士将无法正常通气,就会迅速死亡。此时,小战士因严重缺氧，四肢出现青紫,挣扎在死亡边缘。该医院急诊科主任提议立即请北京友谊医院的李树人教授来紧急会诊、插管，因为他有着非常丰富的临床经验,插管及麻醉技术首屈一指,只有由他来实施这个麻醉手术,才有成功的可能。

李教授接到电话时已经是凌晨两点半,他没有半点迟疑,以最快的速度赶到了医院。经诊查,李教授首先要求护士给患者加快输血速度(先后共输全血3000 余毫升),使血容量迅速上升,纠正低氧血症及代谢性酸中毒,使血管充盈,争取手术的安全系数。

全血一经输入,患者的血压开始回升,心率减慢,嘴唇有些泛红。经再三研究,权衡利弊,李教授决定在表面麻醉下进行“左侧支气管插管术”。在场的医生护士无不为李教授捏把汗。但李教授却非常自信而沉稳,给患者小剂量镇静、镇痛药,然后有条不紊地消毒、麻醉、精确测量角度,果断插管。插管麻醉顺利得令人吃惊,所有在场的人都被李教授高超的技术和冷静的态度所折服。左支气管的角度被他估算得十分精确,一次性插入成功,而且气管壁毫无损伤。

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