临床医学论文_广西贺州市2019—2021年艾滋病
文章摘要:目的了解贺州市艾滋病(AIDS)患者合并血流感染(BSI)病原菌分布及细菌耐药情况,为当地医疗机构合理用药、有效控制AIDS患者血流感染提供科学依据。方法收集2019年1月—2021年6月贺州市人民医院经血培养阳性的150例AIDS住院患者资料,对患者性别、年龄、血培养分离的病原菌种类、细菌情况进行统计分析。结果150例患者中,男性117例,女性33例,男女比例为3.5∶1;以18~<60岁年龄段中年患者为主(占77.3%)。150份血培养阳性标本共分离出155株病原菌,分别为真菌134株(占86.5%)、革兰阴性菌13株(占8.4%)、革兰阳性菌8株(占5.1%),其中5株马尔尼菲篮状菌(TM)合并其他菌感染。除马尔尼菲篮状菌无药敏结果外,新型隐球菌、念珠菌等真菌对临床常用的抗真菌药物敏感性好,耐药率低。G-菌对碳青霉烯类、第四代头孢菌素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类药物、头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等药物敏感性较好,可视病情轻重选择相应药物进行治疗;G-菌对氨曲南、不含酶抑制剂的青霉素类或头孢菌素类、磺胺类药物耐药菌株较多,上述药品不宜治疗G-菌所致的感染。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、左氧氟沙星的敏感性好,可视病情轻重选择相应药物进行治疗,但对磺胺类、青霉素的耐药高。结论 贺州市AIDS合并BSI的患者男性多于女性、中年患者占比最高;BSI的病原菌以真菌为主,G-菌和G+菌较少。临床常用的抗真菌药物可常规用于经验性治疗;碳青霉烯类、第四代头孢菌素类、第三代头孢菌素类、头霉素类、喹诺酮类药物、头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等药物可以用于G-菌的中重度感染的经验性治疗;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、左氧氟沙星等药物可以用于G+菌感染的经验性治疗;而氨苄西林、磺胺类、青霉素的耐药菌株较多,不宜经验用于一般细菌的抗感染治疗。
文章关键词:艾滋病,血流感染,病原菌,耐药性,
论文作者:张欢 梁立全 卢云 刘少烽
作者单位:贺州市人民医院
论文分类号: R446.5;R512.91
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文章来源:《世界临床药物》 网址: http://www.sjlcywzz.cn/qikandaodu/2021/0826/1535.html
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