文章摘要:目的 比较β-磷酸三钙人工合成骨与自体髂骨植骨治疗单节段腰椎结核的临床疗效。方法 选取2012年6月至2018年6月在新乡医学院第一附属医院行前后联合入路病灶清除植骨内固定手术治疗的61例单节断腰椎结核作为研究对象，按照植骨材料的不同分为自体髂骨组（33例）和人工合成骨组（28例），其中自体髂骨组行清除病灶后自体髂骨块植骨，人工合成骨组行清除病灶后β-磷酸三钙人工合成骨植骨。手术后随访18～24个月，比较两组手术相关评价指标（手术时间、术中出血量、术后住院时间、植骨融合时间、Cobb角丢失），术前、术后1个月和末次随访时的炎症指标（红细胞沉降率、C反应蛋白）、功能评分指标[视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分]变化，以及术后切口不愈合发生率。结果 自体髂骨组的术后住院时间、植骨融合时间、Cobb角丢失均小于人工合成骨组[（12.7±1.5） d比（14.5±2.3） d、（8.6±1.3）月比（9.6±1.9）月、1.0（0.3,1.0）°比2.0（2.0,3.0）°]（P <0.05）。红细胞沉降率、C反应蛋白时点间、组间的主效应差异有统计学意义（P <0.05），时点间与组间存在交互作用（P <0.05）;手术后，两组的红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于手术前（P <0.05）;术后1个月自体髂骨组的红细胞沉降率及C反应蛋白水平低于人工合成骨组（P <0.05）。VAS评分、ODI评分时点间、组间的主效应差异有统计学意义（P <0.05），时点间与组间存在交互作用（P <0.05）;手术后，两组的VAS评分、ODI评分均低于手术前（P <0.05）;术后1个月自体髂骨组的VAS评分和ODI评分均低于人工合成骨组（P <0.05）。自体髂骨组的切口不愈合发生率低于人工合成骨组[6.1%（2/33）比25.0%（7/28）]（P <0.05）。结论 单节段腰椎结核行前后路病灶清除植骨融合内固定术的患者，采用自体髂骨植骨较β-磷酸三钙人工合成骨植骨手术切口不愈合风险更低，植骨融合更快。临床工作中，对于腰椎结核患者的治疗应优先采用自体髂骨植骨。

文章关键词:

论文分类号:R529.2

文章来源：《世界临床药物》 网址: http://www.sjlcywzz.cn/qikandaodu/2021/1014/1644.html